如果没有烟草，肺癌将会是一种少见的疾病。正因为如此，作为吸烟者的家人、朋友，最大的愿望就是他们能够戒烟。

但让烟民戒烟，着实是一个费力不讨好的事。每次一说起吸烟有害，我们常常能听到一种反驳，就是：“你看隔壁老王，抽烟活到99。”“你看隔壁老王，抽了一辈子烟，不也活得好好的吗？”质问一出，常常兑得劝戒烟的人，哑口无言。明明知道哪里不对，却感觉无法反驳呀！

烟草这么坏，为什么有人吸烟，也能长寿呢？

问题不在于有没有人抽烟活到99，而在于有多少人抽烟活到99？有人抽烟也活到了99，其实压根说明不了什么。就好比100个烟民当中只有一个活到了99，剩下99个人都死于肺癌。当然这是夸张的手法，数据不必当真，但很多人只看到了另一个健康的吸烟者，于是得出结论：抽烟不影响健康，而忽略了剩下的99个人。

这其实是一种幸存者偏差，过度关注从某些经历当中幸存的人事物，而忽略那些没有幸存的、可能因为无法观察到，导致得出了错误的结论。正如抽了一辈子的烟还活到99岁的隔壁老王，只是幸存者。那些因吸烟而得了肺癌，短命的人却成了沉默的大多数。

打个比方，我们总不能因为看到清华学子毕业卖猪肉，初中辍学却成为企业家的个例，就说读书没用吧？烟草与死亡的真实关系，只有统计学能够告诉我们。对比不吸烟者，吸烟者的寿命平均要短十年。每两个吸烟者当中，就有一个死于烟草。在吸烟致死的原因当中，只有约三分之一是肺癌，还有约三分之二是心血管疾病和其他的肺部疾病。确实有些人比较幸运，抽烟就会100%得肺癌吗？

答案是否定的。得不得肺癌这件事，其实某种程度上得看命，也就是和基因遗传有关。这也是为什么不管是胃癌、肝癌，还是乳腺癌、结直肠癌等等，家族患病史都是高危因素之一，即使接触同样的风险因素，每个人得癌的风险也是不一样的，肺癌也不例外。还真就有那么些人即使抽了一辈子的烟，也活得好好的。

来看UCLA和南方加州大学的两位研究者，在分析完针对吸烟者的，长达18年的随访数据之后，发表了一项研究。研究发现，同样是对比同龄非吸烟者，短命吸烟者也就是70岁以下的抽烟者，它的生理功能指标更差，死亡风险更高。长寿吸烟者，也就是80岁以上的吸烟者，它的生理功能指标接近死亡风险，并没有更高。简单理解，就是对于这群长寿吸烟者，抽不抽烟对健康和寿命的影响不大。研究者称，这群长寿吸烟者为生物学上不同的群体。在他们身上，研究者发现了一组基因标记物，并推测这组基因标记物，可以促进基因修复消除烟草给身体带来的害处，这是天生的。

吸烟还能长寿这件事，有一小撮人确实天赋异禀。但你我中的大多数人都没有那么幸运。2019年，一项发表在柳叶刀的研究，发现了19个会增加中国人得肺癌风险的基因位点，集中比较不幸的情况是，直系亲属有肺癌，即使不抽烟，肺癌风险也比普通人高出不少，遗传了KPAS、EGFR等强致癌风险的基因。当然对于大多数人来说，都是介于幸运和倒霉的中间地段。不管是抽一辈子烟还活得好好的，还是一根烟都不抽结果得了肺癌，都是小概率的事件，毕竟吸烟是导致肺癌的首要原因，90%的肺癌都和吸烟有关。此外还要加上与吸烟相关的心血管疾病风险，心梗、中风等危险情况，同样和吸烟关系密切。我们能够做的就是早戒烟，把得肺癌和其它疾病的风险降到最低。

至于隔壁老王抽烟活到99的事确实存在，但我们听听就好，在任何时候都不要抱有侥幸的心理，拿个例来说事。

毕竟命是自己的，而且只有一次，不要赌！